Aşağıda insanların kaygılı ya da endişeli oldukları zamanlarda yaşadıkları bazı belirtiler verilmiştir.
Lütfen her maddeyi dikkatle okuyunuz. Daha sonra, her maddedeki belirtilerden BUGÜN DAHİL SON BİR (1) HAFTADIR sizi en iyi tarif eden seçeneği seçiniz.

1.Bedeninizin herhangibir yerinde uyuşma veya karıncalanma

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

2.Sıcak/ ateş basmaları

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

3.Bacaklarda halsizlik, titreme

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

4.Gevşeyememe

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

5.Çok kötü şeyler olacak korkusu

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

6.Başdönmesi veya sersemlik

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

7.Kalp çarpıntısı

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

8.Dengenizi kaybedeceğiniz duygusu

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

9.Dehşete kapılma

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

10.Sinirlilik

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

11.Boğuluyormuş gibi olma hissi

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

12.Ellerde titreme

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

13.Titreklik

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

14.Kontrolü kaybetme duygusu

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

15.Nefes almada güçlük

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

16.Ölüm korkusu

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

17.Korkuya kapılma

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

18.Midede hazımsızlık veya rahatsızlık hissi

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

19.Baygınlık

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

20.Yüzün kızarması‚

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım

21.Terleme (sıcağa bağlı olmayan)

Hiç

Hafif Düzeyde – Beni pek etkilemedi

Orta Düzeyde – Hoş değildi ama katlanabildim

Ciddi Düzeyde – Dayanmakta zorlandım